안녕하세요~
구강외과 전문의 이재일 입니다!
"사랑니 수술 받고 5일 정도 지났는데 점점 아파질 때"
"통증이 갑자기 심해지고, 냄새가 날 때"
"드라이소켓 아닐까 의심되는 경우"
깊이 있는 매복 사랑니발치를 하고 나면 이후 통증이 발생하는 것은 초기에는 어찌보면 당연합니다.
가끔씩 별로 안 아프신 경우도 있겠지만 매복일 때는 절개도 하고, 골삭제도 필요하다보니 약간씩은 아프고
물론 적절한 약처방이 동반된다면 다음날만 되어도 첫날보다는 많이 나아지죠.
그러나 가끔 나아지지 않을 때가 있는데요.
오늘은 이러한 경우에 대해서 예시 자료를 통해알려드리겠습니다.
사랑니 수술과 드라이소켓에 대해 설명드리기 위한 예시 사진들 입니다.
매복 사랑니 수술이 필요한 이유
우선 가장 기본 내용부터 알려드릴게요.
아프지 않을 때, 예방적으로 빼든 아프거나 다른 불편감이 있을 때 빼든
결과적으로 사랑니발치는 반드시 필요한 경우가 더 많습니다.
(아마 95%는 빼야 할 듯 해요)
보통은 위 사진처럼 매복 사랑니 자체에 심한 충치가 생기거나
음식물이 많이 끼다 보니 염증이 생겨서 빼는 경우가 가장 많고요.
미리 빼야 하는 게 이렇게 되면, 인접한 큰 어금니가 역시나 심하게 썩을 수 있고
그렇게 되면
1) 신경치료 후, 크라운
2) 더 심하면 발치 후 임플란트
를 할 수도 있기 때문입니다.
한번에 2개, 4개 빼도 되는지
가장 많이 물어보시는 내용 중 하나로
"아픈 것만 먼저 빼도 되는지" 에 대한 질문은 어느 치과에서든 많이 하실 것인데요.
물론 가능합니다.
다만 우리 치아라는게 한쪽만 먼저 빼면 맞닿는 치아(대합치)가 정출하기 때문에
그로 인한 불편감(음식물 끼임, 볼씹힘 등)이 생기므로 최소한 같은 쪽 (왼쪽이면 왼쪽, 오른쪽이면 오른쪽) 은 같이 빼 주시는 게 좋은 선택입니다.
너무 무섭다고 하시면 하나 뽑고, 6개월 내에만 대합치 뽑아주셔도 돼요.
또한 한번에 양쪽을 다 빼면, 식사는 어떻게 하는지
통증이 몇배 심한건 아닌지에 대한 두려움 섞인 걱정도 많이 하실 수 있습니다.
1) 식사
난이도에 따른 차이, 개인 체질에 따른 차이가 가장 크게 불편감을 좌우하는 요소이겠지만
일반적으로는 양쪽을 같이 빼도 첫날부터 일반적인 식사는 가능하십니다.
만약 입 벌리는 게 좀 불편한 것 같다면 하루 이틀 정도는 부드러운 음식 위주로 너무 입을 크게 벌리지 않고 식사하셔도 좋습니다.
2) 통증
일반적인 경우에 양쪽을 같이 뺀다고 2배, 3배 아프지는 않습니다.
그리고 환자분에 맞는 진통제 처방이 동반되고 적절한 시간에 맞추어서 드신다면
(첫날에는 4시간마다) 생각보다 별로 안아픈채로 지나가기도 하죠.
또한 아래에서 말씀드리겠지만 수면마취 (의식하진정법) 로 진료 받으신다면
정맥으로 진통제 투여가 가능하기 때문에 더 효과적인 통증 조절이 가능합니다.
대학병원 권유 받았는데 일반 치과에서도 가능한지
보통 상악동에 뿌리가 들어가 있을 때, 하치조신경관을 엄청 누르고 있을 때에는
비교적 난이도가 높다고 알려져 있기 때문에 대학병원 구강외과로 의뢰 받기도 하실 겁니다.
일반 치과에서도 많은 경험이 있으시거나 구강외과 전문의 원장님이 계시다면 충분히 가능하기 때문에
가시려는 치과에 미리 문의해보시고 방문하시면 되겠습니다.
사랑니 발치 후 통증 있는데 드라이소켓 가능성은?
요즘 인터넷에 다양한 정보들이 많기 때문에 통증이 있는 경우에
"드라이소켓 아닌지에 대한 확인" 을 위해 치과에 방문하시거나 문의하실 수 있을 것입니다.
그리고 따로 증상은 없더라도 혈병(피떡)이 겉으로 안보이는데, 드라이소켓 생기는거 아닌지 걱정하시기도 합니다.
- 드라이소켓 증상
먼저 영어로 dry socket 으로 발치한 자리가 매우 건조하다는 뜻 그 자체 입니다.
이를 빼면, 내부에 피떡이 채워져야 하는데 그런 게 없고, 바로 잇몸뼈 (치조골) 이 보이게 되면
자극이 되었을 때 극심한 통증을 일으키고 (그냥 아픈 게 아니라 엄청나게 아픕니다~ 그래서 적당히 아프면, 드라이소켓 아니에요)
냄새가 나서 심한 불쾌감을 느끼게 됩니다.
결론부터 말씀드리면, 드라이소켓은 매우 적습니다.
1) 일반적으로 아프다고 오시면, 내부에 음식물이 껴있거나 절개되었던 부위가 아물면서 치유과정에서 나타나는 불편감일 때가 99% 입니다.
그리고 이럴 때는 보통 첫날보다는 아픈 정도가 조금 나아졌다고 하시는데 이때는 소독하고, 약처방 해드리면 더 빠르게 회복됩니다.
2) 피떡은 환자분이 보기에 없다고 해도 역시나 99% 이상 내부에 잘 있습니다.
밖으로 볼록하게 올라와있던 피떡이 떨어져서 걱정하시더라도 이를 뺐던 자리 안쪽으로는 보통 나머지 피떡이 잘 위치하고 있습니다.
3) 5일 정도부터 죽을듯이 아파서 못참겠고, 냄새가 많이 나는 증상이 나타난다면 그 때에는 의심해볼 수 있습니다.
- 드라이소켓 치료 후기
치료에 대해 알려드리기 전에 그 전에 주의할 점을 먼저 말씀드릴게요.
어찌되었든 피떡이 잘 위치되는 게 중요하긴 합니다.
1) 초기에 빨대 사용, 침뱉는 현상, 담배 피우면서 담배를 빠는 것은
모두 압력을 높일 수 있는 행위이기 때문에 피떡이 잘 유지되는 것을 방해하게 됩니다.
2) 아플까봐 무서워서 양치를 제대로 안해서 구강건강이 좋지 못하다면 이 역시 치유에 방해를 주게 되는 행위이죠.
3) 그 밖에 피임약을 사용하는 것이나 초기에 빡센 운동을 하는 것도 마찬가지 이니 이러한 행동은 자제하셔야 합니다~!
자~ 다음으로 어떻게 치료해야하는지를 말씀드릴게요.
1) 내부 소독을 매일 해주는데, 치과에서는 따뜻한 생리식염수를 이용합니다.
잇몸뼈가 드러나서 주위 신경이 민감해져있는데 따뜻한 것으로 민감도를 낮추는 것이죠.
2) 적절한 진통제와 항생제를 처방하여 감염방지 및 통증 감소를 도와줍니다.
3) 필요하다면 충분한 마취 후에 내부 잇몸뼈 주위를 긁어서 (소파술 이라고 합니다)
다시 피가 나게 한 뒤에 콜라겐 제품을 넣어서 피떡이 잘 유지되도록 합니다.
보통 이렇게 하면, 1~2주에 걸쳐서 서서히 나아지는 모습을 볼 수 있죠.
수면마취 (의식하진정법) 은 이러한 통증을 줄이는데 도움이 되는지
수면내시경과 동일하다고 생각하시면 되며, 정맥에 연결된 라인으로 미다졸람, 케타민과 같은 약물을 넣는데
이때 기억이 거의 나지 않기때문에 통증 트라우마는 매우 적으며
앞서 말씀드렸듯이, 정맥으로 놓아드리는 진통제, 항생제, 붓기주사 등이 가장 효과적이라서 충분히 도움이 됩니다.
오늘은 사랑니 수술과 함께 드라이소켓에 대해서도 많은 것을 알려드렸습니다.
단지 빼는 것 외에도 술후 불편감을 줄이는 것도 매우 중요한 과정이기 때문에
치과에서 알려드리는 주의사항을 꼭 지켜주시면 좋겠습니다.
<치료기간>
2025.05.04
<부작용>
통증, 출혈, 붓기 등
안녕하세요~
구강외과 전문의 이재일 입니다!
"사랑니 수술 받고 5일 정도 지났는데 점점 아파질 때"
"통증이 갑자기 심해지고, 냄새가 날 때"
"드라이소켓 아닐까 의심되는 경우"
깊이 있는 매복 사랑니발치를 하고 나면 이후 통증이 발생하는 것은 초기에는 어찌보면 당연합니다.
가끔씩 별로 안 아프신 경우도 있겠지만 매복일 때는 절개도 하고, 골삭제도 필요하다보니 약간씩은 아프고
물론 적절한 약처방이 동반된다면 다음날만 되어도 첫날보다는 많이 나아지죠.
그러나 가끔 나아지지 않을 때가 있는데요.
오늘은 이러한 경우에 대해서 예시 자료를 통해알려드리겠습니다.
사랑니 수술과 드라이소켓에 대해 설명드리기 위한 예시 사진들 입니다.
우선 가장 기본 내용부터 알려드릴게요.
아프지 않을 때, 예방적으로 빼든 아프거나 다른 불편감이 있을 때 빼든
결과적으로 사랑니발치는 반드시 필요한 경우가 더 많습니다.
(아마 95%는 빼야 할 듯 해요)
보통은 위 사진처럼 매복 사랑니 자체에 심한 충치가 생기거나
음식물이 많이 끼다 보니 염증이 생겨서 빼는 경우가 가장 많고요.
미리 빼야 하는 게 이렇게 되면, 인접한 큰 어금니가 역시나 심하게 썩을 수 있고
그렇게 되면
1) 신경치료 후, 크라운
2) 더 심하면 발치 후 임플란트
를 할 수도 있기 때문입니다.
가장 많이 물어보시는 내용 중 하나로
"아픈 것만 먼저 빼도 되는지" 에 대한 질문은 어느 치과에서든 많이 하실 것인데요.
물론 가능합니다.
다만 우리 치아라는게 한쪽만 먼저 빼면 맞닿는 치아(대합치)가 정출하기 때문에
그로 인한 불편감(음식물 끼임, 볼씹힘 등)이 생기므로 최소한 같은 쪽 (왼쪽이면 왼쪽, 오른쪽이면 오른쪽) 은 같이 빼 주시는 게 좋은 선택입니다.
너무 무섭다고 하시면 하나 뽑고, 6개월 내에만 대합치 뽑아주셔도 돼요.
또한 한번에 양쪽을 다 빼면, 식사는 어떻게 하는지
통증이 몇배 심한건 아닌지에 대한 두려움 섞인 걱정도 많이 하실 수 있습니다.
1) 식사
난이도에 따른 차이, 개인 체질에 따른 차이가 가장 크게 불편감을 좌우하는 요소이겠지만
일반적으로는 양쪽을 같이 빼도 첫날부터 일반적인 식사는 가능하십니다.
만약 입 벌리는 게 좀 불편한 것 같다면 하루 이틀 정도는 부드러운 음식 위주로 너무 입을 크게 벌리지 않고 식사하셔도 좋습니다.
2) 통증
일반적인 경우에 양쪽을 같이 뺀다고 2배, 3배 아프지는 않습니다.
그리고 환자분에 맞는 진통제 처방이 동반되고 적절한 시간에 맞추어서 드신다면
(첫날에는 4시간마다) 생각보다 별로 안아픈채로 지나가기도 하죠.
또한 아래에서 말씀드리겠지만 수면마취 (의식하진정법) 로 진료 받으신다면
정맥으로 진통제 투여가 가능하기 때문에 더 효과적인 통증 조절이 가능합니다.
보통 상악동에 뿌리가 들어가 있을 때, 하치조신경관을 엄청 누르고 있을 때에는
비교적 난이도가 높다고 알려져 있기 때문에 대학병원 구강외과로 의뢰 받기도 하실 겁니다.
일반 치과에서도 많은 경험이 있으시거나 구강외과 전문의 원장님이 계시다면 충분히 가능하기 때문에
가시려는 치과에 미리 문의해보시고 방문하시면 되겠습니다.
요즘 인터넷에 다양한 정보들이 많기 때문에 통증이 있는 경우에
"드라이소켓 아닌지에 대한 확인" 을 위해 치과에 방문하시거나 문의하실 수 있을 것입니다.
그리고 따로 증상은 없더라도 혈병(피떡)이 겉으로 안보이는데, 드라이소켓 생기는거 아닌지 걱정하시기도 합니다.
- 드라이소켓 증상
먼저 영어로 dry socket 으로 발치한 자리가 매우 건조하다는 뜻 그 자체 입니다.
이를 빼면, 내부에 피떡이 채워져야 하는데 그런 게 없고, 바로 잇몸뼈 (치조골) 이 보이게 되면
자극이 되었을 때 극심한 통증을 일으키고 (그냥 아픈 게 아니라 엄청나게 아픕니다~ 그래서 적당히 아프면, 드라이소켓 아니에요)
냄새가 나서 심한 불쾌감을 느끼게 됩니다.
결론부터 말씀드리면, 드라이소켓은 매우 적습니다.
1) 일반적으로 아프다고 오시면, 내부에 음식물이 껴있거나 절개되었던 부위가 아물면서 치유과정에서 나타나는 불편감일 때가 99% 입니다.
그리고 이럴 때는 보통 첫날보다는 아픈 정도가 조금 나아졌다고 하시는데 이때는 소독하고, 약처방 해드리면 더 빠르게 회복됩니다.
2) 피떡은 환자분이 보기에 없다고 해도 역시나 99% 이상 내부에 잘 있습니다.
밖으로 볼록하게 올라와있던 피떡이 떨어져서 걱정하시더라도 이를 뺐던 자리 안쪽으로는 보통 나머지 피떡이 잘 위치하고 있습니다.
3) 5일 정도부터 죽을듯이 아파서 못참겠고, 냄새가 많이 나는 증상이 나타난다면 그 때에는 의심해볼 수 있습니다.
- 드라이소켓 치료 후기
치료에 대해 알려드리기 전에 그 전에 주의할 점을 먼저 말씀드릴게요.
어찌되었든 피떡이 잘 위치되는 게 중요하긴 합니다.
1) 초기에 빨대 사용, 침뱉는 현상, 담배 피우면서 담배를 빠는 것은
모두 압력을 높일 수 있는 행위이기 때문에 피떡이 잘 유지되는 것을 방해하게 됩니다.
2) 아플까봐 무서워서 양치를 제대로 안해서 구강건강이 좋지 못하다면 이 역시 치유에 방해를 주게 되는 행위이죠.
3) 그 밖에 피임약을 사용하는 것이나 초기에 빡센 운동을 하는 것도 마찬가지 이니 이러한 행동은 자제하셔야 합니다~!
자~ 다음으로 어떻게 치료해야하는지를 말씀드릴게요.
1) 내부 소독을 매일 해주는데, 치과에서는 따뜻한 생리식염수를 이용합니다.
잇몸뼈가 드러나서 주위 신경이 민감해져있는데 따뜻한 것으로 민감도를 낮추는 것이죠.
2) 적절한 진통제와 항생제를 처방하여 감염방지 및 통증 감소를 도와줍니다.
3) 필요하다면 충분한 마취 후에 내부 잇몸뼈 주위를 긁어서 (소파술 이라고 합니다)
다시 피가 나게 한 뒤에 콜라겐 제품을 넣어서 피떡이 잘 유지되도록 합니다.
보통 이렇게 하면, 1~2주에 걸쳐서 서서히 나아지는 모습을 볼 수 있죠.
수면내시경과 동일하다고 생각하시면 되며, 정맥에 연결된 라인으로 미다졸람, 케타민과 같은 약물을 넣는데
이때 기억이 거의 나지 않기때문에 통증 트라우마는 매우 적으며
앞서 말씀드렸듯이, 정맥으로 놓아드리는 진통제, 항생제, 붓기주사 등이 가장 효과적이라서 충분히 도움이 됩니다.
오늘은 사랑니 수술과 함께 드라이소켓에 대해서도 많은 것을 알려드렸습니다.
단지 빼는 것 외에도 술후 불편감을 줄이는 것도 매우 중요한 과정이기 때문에
치과에서 알려드리는 주의사항을 꼭 지켜주시면 좋겠습니다.
<치료기간>
2025.05.04
<부작용>
통증, 출혈, 붓기 등